80%的靜脈血栓都沒有癥狀

來源:清遠日報   2019-10-22 10:25:15   作者:   編輯:潘丹靜
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摘要:醫生:需要高度警惕“沉默的殺手”——靜脈血栓栓塞癥。

   

市人民醫院骨科一區護士長楊月樓指導病人預防下肢靜脈血栓。

   血栓就像是游走于血管內的幽靈,血栓游走到哪個器官,就會堵塞哪里的血管。游走到心臟,就會堵塞心臟的血管,造成心梗;游走到大腦,就會堵塞大腦的血管,造成腦梗;游走到肺部,就會堵塞肺部血管,造成肺栓塞,其結果都是致命的。而且,血栓可發生在任何年齡、任何時間,嚴重威脅著生命健康。

  什么是血栓?

  日常生活中,可能會聽到這樣的一個情況:小區里的張大爺,晚上吃飯的時候還好好的,看著電視突然間嘴角歪斜、流口水、半身麻木、言語不清,到醫院檢查,是腦梗。

  隔壁張大媽剛做完手術,康復得很好,準備出院前的那天,起身上廁所,突然胸痛氣短,摔倒在衛生間,接著就不省人事,專家會診考慮是術后肺栓塞。

  其實,這些場景共同的兇手都是同一個———血栓。

  血栓通俗地說就是血塊,它像木塞一樣堵塞了身體各部位血管的通道,導致相關臟器沒有血液供應,易造成突然死亡?! ?br />
  為什么會產生血栓呢?

  一根水管如果不注意清潔,就可能會被雜質、沉淀物堵住導致水無法流出,時間長了水管就會生銹。人體的血管也是一樣,把全身所有的血管連起來,全長有15萬多公里,可以燒赤道4圈。

  這些又長又細的血液管道,一不小心就很容易造成堵塞,形成血管病變。

  人體血液中存在著凝血系統和抗凝血系統。在正常情況下,二者保持著動態平衡以保證血液在血管中正常流動,不會形成血栓。但在特殊情況下,如血流變緩、抗凝血因子病變、血管損傷時,就可能導致凝血功能亢進或抗凝血功能減弱時,則會打破這種平衡,使人處于“易栓狀態”。

  除了心肌梗死和腦卒中 致命的還有靜脈血栓栓塞癥

  清遠市人民醫院骨科一區護士長楊月樓介紹,靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內不正常地凝結,阻塞管腔所致靜脈回流障礙性疾病??砂l生于全身各部位靜脈,有深靜脈血栓形成以及肺動脈血栓栓塞癥兩種臨床表現形式。前者指血液在深靜脈內不正常地凝結,阻塞管腔所致靜脈回流障礙性疾病,后者指來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的肺循環功能障礙性疾病。

  靜脈血栓栓塞癥是繼缺血性心臟病和卒中之后位列第三的最常見心血管疾病。據統計,美國每年因靜脈血栓栓塞癥造成的相關死亡超過29.6萬例,英國每年靜脈血栓栓塞癥導致的死亡人數超過乳腺癌、HIV和交通事故總和的5倍。數據顯示,10%的院內死亡是由靜脈血栓栓塞癥導致的。

  和心梗、腦梗不同,靜脈血栓栓塞癥導致的肺栓塞有可能在很短的時間里置人于死地,很多時候,醫生連搶救的機會都沒有。靜脈血栓栓塞癥除了具有發病率高、漏診率高、高死亡率、后遺癥高發等特點以外,更可怕的一點是,超過80%的患者沒有臨床表現癥狀。因此,靜脈血栓栓塞癥也被稱作是“沉默的殺手”。近年來,靜脈血栓栓塞癥在臨床上已經越來越受到重視和防范。

  久坐不動的人群容易高發 護士拍視頻傳授“抗凝”技巧

  那么,什么樣的人容易出現VTE呢?楊月樓表示,醫院內靜脈血栓栓塞癥發生幾乎涉及內、外、婦、兒等諸多學科,在所有科室中,骨科屬于高發科室。除了高血脂、高血壓等一些基礎病理改變之外,動手術需要產期臥床的病人、產婦、身體衰老必須長期臥床的人,都屬于高危范疇。

  另外,還有一類高危人群特別多見,這就是久坐、下肢缺乏運動和鍛煉的人。楊月樓介紹,臨床上常見這樣的現象:長時間打麻將,站起來后發現下肢腫了。還有一些人長時間坐飛機經濟艙或者擠火車,導致下肢長時間沒有活動,也容易發生下肢深靜脈血栓。

  “積極的預防可以明顯降低院內靜脈血栓栓塞癥的發生率?!睏钤聵墙榻B說,近年來,清遠市人民醫院對所有入院的病人全面進行深靜脈血栓風險評估篩查,根據病人的風險程度不同,醫護人員會采取指南推薦的相應預防措施加以防范,取得了良好的預防效果。

  為積極向市民群眾宣傳科普血栓的重要知識,近日,楊月樓所在的骨科一區還組織拍攝了一個有趣的短視頻。短視頻傳上抖音后,引起了網友的一系列好評。

  在抖音上,10余名護士腳穿紅色襪子,隨著動感十足的音樂,護士們用“拴不住、動起來”的各種姿勢,向市民傳授“抗凝”指南?!敖ㄗh大家久坐時,定時做做踝泵運動:就是下肢伸直,用力向上勾腳尖,可以有效促進血液回流,預防血液在小腿瘀滯;同時可以多做伸屈髖、膝關節的活動;并注意多喝水,稀釋血液,可以有效預防下肢深靜脈血栓的發生?!睏钤聵钦f。

  圖/文:清遠日報全媒體記者 曹成飛  

  
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